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小说简介
从急诊科开始获取技能！第四章断臂再植，我可以！
嘟嘟嘟——
就在莫凡他们做完这次手术之后，急诊科外面救护车的声音再次响起！
“莫凡，林雯，你们几个跟我来！”
何健一神色凝重的朝着急诊科外面跑去。
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“快，抬进手术室！”
门口，何健一看着患者，神情严肃道。
莫凡看着被推进手术室患者的时候，吃了一惊。
患者痛的满脸汗水，已经疼得快要昏厥过去。
根据莫凡观察，患者右臂是被什么重物压住了，解救出来只剩一点皮肉相连。
看样子整条手臂都很难保下来。
情况非常严重！！！
手术室中，何健一皱着眉头仔细观察患者右臂处的伤势。
在观察了一会之后，何健一神情凝重的说道。
“准备手术，将患者右臂截肢！”
截肢！！！
患者一听就急了。
“医生···不不···不能截肢···”
“我是家里唯一打工出来赚钱的。家里还有三个孩子，我···我要是截了肢，家里要饿死人啊！”
患者的声音颤抖，看着何健一，眼中尽是哀求之色。
对于患者来说，他的这条手臂比他的命还重要。
当何健一说出要截肢这句话的时候，那就相当于要了他的命。
“我们也不想，可现在伤得这么严重，必须截······”
何健一声音中带着一丝无可奈何。
说实话，如今患者整条右臂只是外表层的皮肤相连，表皮下的骨头、血管、神经全部被破坏·····
手肯定是保不住了！
而且如此高难度的手术，他没有把握。
手术过程中，最困难的就是神经接驳手术，连接神经。
手臂不同于手指，手指神经为单纯感觉纤维，只要有良好的对合即能迅速再生。
而整条手臂上这是有三大主要神经是分别是尺神经，桡神经，正中神经。
这些神经粗细比血管还小，其中桡神经也只不过直径2-3毫米。
神经接驳手术，难度高，容错率低。
到时候就算是肌腱、血管、皮肤全部缝合了，神经接驳失败，一切都将会前功尽弃。
若是没有神经连接的手臂，就相当于摆设，患者根本控制不了手臂的动作。
“那怎么办啊！”
患者眼中露出了绝望，浑身颤抖起来。
若这只手没有了，他根本就没法活啊！
气氛在这一刻变得沉重起来，患者一人撑起了整个家，他没有手的话，一个家可能就这样塌了。
何健一叹了一口气，这么多年了，他见过太过的患者了。
从多愁善感变得有些麻木了。
“何主任，为什么不试一试就知道不行呢。”
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一道声音打破了场内沉重的气氛，所有人转头看去。
莫凡走了过来，认真的看向患者，沉声道：“我可以帮你断臂再植！”
“你可以帮我····”
患者神情激动起来，就算是在黑暗中看到了一点光明。
“莫凡，你在胡闹什么！”何健一沉声道。
“我没有胡闹，我可以帮助患者。”
所有人都不相信莫凡的话，林雯等几个护士眼中尽是质疑之色。
主任医生都发话说没办法了，莫凡一个实习医生竟然可以说有办法。
这完全就是在讲大话！
“现在没时间废话了，这是最后的希望，赶快动手术！”
“至于患者家属签字，我来签！”
说着，莫凡签完字就赶紧将手术室中无影灯打开，同时开始带起手套来，没有任何犹豫。
“臂丛阻滞麻醉！！！”莫凡不容置疑的说道。
麻醉师赶紧点头，给患者注射麻醉剂。
断臂再植的手术程序分为：麻醉、清创、骨与关节的固定、肌腱缝合、血管缝合、神经缝合、皮肤缝合。
麻醉之后，就是清创！
清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织。
显微镜之下，莫凡屏息凝神，清创最重要的就是要避免误切除陷缩在皮下组织的血管和神经。
十分钟之后，莫凡清创完毕，接下来就是骨与关节的固定、肌腱缝合、血管缝合。
骨与关节的固定用直径1mm的用2枚不锈钢针作交叉固定。
肌腱缝合采用折叠双十字缝合法！
血管缝合采用连续锁边缝合！
不管是莫凡采用的缝合方法，还是他的经验，都没得挑，一切都像是行云流水一样。
看着莫凡那巧夺天工的缝合手法。
何健一看得一愣一愣的，就算是他，恐怕也没有莫凡这样的实力啊。
在何健一的印象中，莫凡来他们急诊科这么一段时间都是做一些杂活，一次都没有上过手术台。
出奇的，今天怎么突然变得这么厉害了。
就算他是主任医生，都不敢说自己的医术比莫凡强。
实在是令人百思不得其解。
“神经钳夹！”莫凡说道。
何健一递了过去。
手术室中，所有人都开始屏息凝神起来。
接下来就是手术最关键的时刻了，用神经接驳术缝合尺神经，桡神经，正中神经。
这期间若是造成任何的损伤，都是不可逆的。
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小说简介
从急诊科开始获取技能！第五章也没什么，就是多看看书
神经接驳术其实就是神经缝合手术！
而手术大体分为三个步骤。
第一步：以神经损伤处为中心，按神经显露切口切开皮肤。从神经断端近远侧正常部位游离至断裂部位，将两断端完全游离后，切除病变段神经。
第二步：通过游离神经、屈曲关节、轻柔牵拉神经或神经移位等方法克服神经缺损。在无张力下对端缝合神经。
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第三步：神经吻合后，置于健康组织中，逐层缝合切口。
其缝合方法大致可分为神经外膜缝合、神经束膜缝合及神经外膜束膜缝合三种。
神经外膜缝合治标不治本，患者好了之后，不能进行剧烈运动。
所以眼前最适合患者的就是神经外膜束膜缝合！
神经外膜束膜缝合对主刀医师的要求极高，不能有任何的偏差，这也是何健一主张截肢的原因。
放眼整个燕京，会神经接驳手术的不到三个人。
而他们燕京国际医院，目前还在攻克这项技术。
何健一术野最好，他已经看着莫凡已经开始了神经接驳术。
神经分为外膜和束摸，首先莫凡开始缝合束摸。
束摸非常的脆弱，手不能抖，力道必须要掌控好，这也是神经接驳手术最难的一个原因，
手术到了现在，肌腱缝合、血管缝合已经让莫凡消耗大部分体力。
于是何健一有些担忧的问道：“还行不行？”
“何主任，放心好了！”
莫凡声音有力的说道，如今手术到达最关键的地方，怎么能退缩，不然一切都会前功尽弃。
尺神经，桡神经，正中神经主要集中在患者的锁骨后方***腋窝处。
在何健一惊骇的目光中，莫凡将一根尺神经成功接驳，开始接下一根神经。
如今，莫凡成功的缝合了一条尺神经，那么其他神经也将不在话下。
果然如此，莫凡接下来的神经缝合手术，没有出现任何的的差错，将所有的神经一条一条连接到一起。
最后一步就是皮肤缝合。
“莫凡他竟然将所有神经连接到了一起。”
林雯眼中露出了震撼之色，何主任都无法完成的手术，莫凡竟然完成了。
看着莫凡那巧夺天工，如同十字绣一样给患者皮肤缝合，何健一眼中带着赞赏之色。
不得不说，莫凡今天给他的惊讶实在是太多了。
要知道神经接驳术不同于血管缝合术，二者的难易程度没有可比性。
莫凡以一个实习医生的身份掌握的神经接驳术，并且救治好了一例手术，那绝对是轰动全院，甚至是整个燕京的事情。
会神经接驳手术的人实在是太稀少了。
就如同大熊猫一样稀少。
而莫凡他做到了！！！
神经接驳术是断臂再植的关键，
断臂再植，用神经接驳手术成功缝合患者神经，这是何等的实力？
“手术完成！！！”
在所有人都震撼不已的时候，莫凡长舒了一口气，放下了持针器。
“手术结束时间：十六点三十八分！”小护士林雯也是跟着松了一口气。
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“患者现在还需要进一步观察，先推到观察区！”
何健一说道。
林雯等几个护士将患者小心翼翼的推出了手术室。
“莫凡，你知不知道刚才的手术若是失败，你会承担多大的风险吗？”
手术做完，何健一和莫凡取了染血的手套，正在洗手，何健一问道。
莫凡闻言，反问道。
“何主任，难道你的意思就是患者家属没有签字就见死不救了吗？”
“莫凡，有魄力，我们医院就缺少向你这样有能力、有担当的年轻人，我看好你。”
何健一赞赏道。
说着，两人朝着门口走去。
何健一和莫凡刚走出来，就只见外面海洋在的门口。
“师父！”
海洋走了过来，然后看到莫凡，用捉摸不定的语气道。
“莫凡，刚才听林雯说，今天那断臂再植的患者真的是你主刀的？”
说完，海洋看向自己师傅何健一。
“不错，确实是莫凡主刀的，我在旁边当一助。”
何健一点头实话实说，并没有任何的不好意思，相反，脸上露出了一抹笑容。
手术中，他作为一助，术野最好，看完了莫凡断臂再植的整个过程。
受益良多！！！
海洋若是知道自己师傅堂堂一主任医师，一场手术从一个实习医生学到很多东西，绝对会下巴都掉下来。
不过尽管如此，但海洋从自己师傅口中确定莫凡完成了断臂再植手术，也是直接被震惊住了。
“卧槽，莫凡牛逼，了不得啊！”
王子桥走了过来，刚刚他也是听了何健一的话，才知道才确定这一点的。
莫凡才二十出头，怎么会拥有这么牛逼的技术。
海洋眼中带着好奇之色。
他是一个对做手术非常狂热的医生，于是好奇道。
“莫凡，你这些医术是怎么学的，怎么这么厉害。”
“也没什么，就是多看看书。”
说完，莫凡嘴角上扬，在所有人震惊的目光中飒然离去。
所有人愣在原地。
海洋心中腹诽：多看看书，真的可以有这么厉害的技术吗？
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